Vergoeding niet-gecontracteerde zorg
Niet-gecontracteerde zorg uit het basispakket krijg je meestal niet volledig vergoed. Hoeveel je vergoed krijgt, hangt af van je zorgverzekering. Ook bij Univé verschilt de vergoeding van niet-gecontracteerde zorg per basisverzekering. Gecontracteerde zorg krijg je wél volledig vergoed.
Basisverzekeringen en vergoedingen Univé
Bij Univé krijg je minimaal 60% vergoed als je gebruik maakt van niet-gecontracteerde zorg.
Univé Zorg Select: maximaal 60% vergoeding van het gemiddeld gecontracteerd tarief bij niet-gecontracteerde zorg
Univé Zorg Basis: maximaal 70% vergoeding van het gemiddeld gecontracteerd tarief bij niet-gecontracteerde zorg
Univé Zorg Geregeld: maximaal 80% vergoeding van het gemiddeld gecontracteerd tarief bij niet-gecontracteerde zorg
Univé Zorg Uitgebreid: 100% vergoeding van het marktconform tarief voor niet-gecontracteerde zorg en maximaal 85% vergoeding van het gemiddeld gecontracteerd tarief bij niet-gecontracteerde GGZ en verpleging en verzorging
Meer informatie over de soorten tarieven vind je hier.
Gecontracteerde zorg
Om te zorgen voor goede en betaalbare zorg, maken zorgverzekeraars afspraken met zorgverleners. Die afspraken gaan over de kwaliteit, de beschikbaarheid en kosten van behandelingen. Dit wordt vastgelegd in een contract. Daardoor zijn de kosten bij gecontracteerde zorgverleners vooraf duidelijk en vergoeden we de zorg waarvoor je verzekerd bent.
Gecontracteerde zorgverleners
Gebruik onze zorgzoeker om gecontracteerde zorgverleners te vinden. Je kunt hier ook controleren of jouw eigen zorgverlener een contract met ons heeft.
Volledige vergoeding spoedeisende hulp
Heb je spoedeisende hulp nodig? Dan hoef je geen rekening te houden met niet-gecontracteerde zorg. Je krijgt altijd een volledige vergoeding. Als je naar de eerste hulp in het ziekenhuis moet, betaal je wel eigen risico. Ga je naar de huisarts of de huisartsenpost? Dan betaal je geen eigen risico. Ook huisartsenzorg krijg je met elke basisverzekering volledig vergoed.
Soorten basisverzekeringen
De meeste basisverzekeringen zijn een naturapolis. Dat betekent dat je recht hebt op zorg. Zorgverzekeraars sluiten contracten af met zorgverleners, zodat jij goede en betaalbare zorg kunt krijgen. Gecontracteerde zorgverleners sturen de rekening rechtstreeks naar je zorgverzekeraar. Jij ontvangt alleen een rekening van je zorgverzekering als je bijvoorbeeld nog eigen risico moet betalen.
Wil je ook niet-gecontracteerde zorg vergoed krijgen? Dan kun je een combinatiepolis afsluiten die zorg vergoedt op basis van natura en restitutie. Bij Univé hoef je dan alleen voor geestelijke gezondheidszorg (GGZ) en verpleging en verzorging rekening te houden met gecontracteerde zorg. Andere niet-gecontracteerde zorg uit het basispakket wordt vergoed.
Hoogte niet-gecontracteerde zorg vergoeding
De kosten die zorgverleners rekenen voor een behandeling noemen we het tarief. Bij de vergoeding van niet-gecontracteerde zorg kunnen verschillende tarieven gelden.