Basisverzekering
Naturapolis basisverzekering
Met een naturapolis krijg je de zorg uit de basisverzekering bij gecontracteerde zorgverleners volledig vergoed. Je zorgverzekeraar heeft afspraken gemaakt met deze zorgaanbieders en betaalt de rekening van jouw zorgkosten rechtstreeks. Bij niet-gecontracteerde zorg betaal je een deel zelf. Ook schiet je de rekening vaak voor en declareer je de kosten daarna bij je zorgverzekeraar.
Naturapolis betekenis
De voorloper van zorgverzekeraars zijn ziekenfondsen. Zij betaalden vanuit de ziektekostenverzekering zorgkosten direct aan de zorgverlener, zonder dat hun verzekerden de rekening te zien kregen. Kortom: de zorg was verzekerd. Dat is ook precies de betekenis van een naturaverzekering. Daarvoor sloot het ziekenfonds contracten af met zorgverleners zoals artsen en apothekers. Zorgverzekeraars van tegenwoordig doen met naturapolissen eigenlijk precies hetzelfde.
Wat is een naturapolis?
Een naturapolis is een basisverzekering die zorg bij gecontracteerde zorgverleners volledig vergoed. Ga je naar een niet-gecontracteerde zorgverlener? Dan betaal je waarschijnlijk een deel van de rekening zelf. Hoeveel dat is hangt af van de naturapolis die je af hebt gesloten.
Verschil restitutie en naturapolis
Het belangrijkste verschil tussen een restitutie of naturapolis is de vergoeding van niet-gecontracteerde zorg. Met een naturapolis heb je recht op zorg, terwijl restitutie recht geeft op de vergoeding van zorg. De manier van verzekeren bij een naturapolis of restitutiepolis is dus anders.
Natura en restitutie combinatiepolis
Naast restitutie en natura is er nog een ander soort zorgverzekering: een combinatiepolis. Hiermee wordt zorg deels verzekerd op basis van natura en deels op basis van restitutie. Dat betekent dat een combinatiepolis niet alle zorg bij niet-gecontracteerde zorgverleners volledig vergoedt.
Naturapolis afsluiten bij Univé
De meeste basisverzekeringen bij Univé zijn op basis van natura. Daarvoor maken we afspraken met zorgverleners, waar je zorg waarop je recht hebt volledig vergoed krijgt. Afhankelijk van de naturapolis die je kiest, krijg je tussen de 60% en 80% vergoed bij niet-gecontracteerde zorgverleners voor zorg uit de basisverzekering.
Univé biedt ook een combinatiepolis aan: Univé Zorg Uitgebreid. Die basisverzekering is grotendeels op basis van restitutie, waarmee je recht hebt op volledige vergoeding van niet-gecontracteerde zorg. Wel zijn er twee zorgsoorten waarbij je geen volledige vergoeding krijgt in het geval van een niet-gecontracteerde zorgverlener:
- Geestelijke gezondheidszorg (GGZ)
- Verpleging en verzorging
Bij deze twee zorgsoorten is er sprake van 90% vergoeding van de rekening. Daarom is Univé Zorg Uitgebreid geen restitutiepolis maar een combinatie van natura en restitutie. Als je naar een gecontracteerde zorgaanbieder gaat voor GGZ of verpleging en verzorging, krijg je de zorgkosten wel volledig vergoed.