Brillen en lenzen
Er is geen bril vergoeding vanuit de basisverzekering als je boven de 18 jaar bent. Bij bepaalde oogaandoeningen kun je wel bijzonder optische hulpmiddelen vergoed krijgen. Vanuit de aanvullende verzekering is er soms een vergoeding voor brillen of lenzen.
Bril vergoeding basisverzekering
Alleen bij een bril tot 18 jaar kun je een vergoeding krijgen uit de basisverzekering. Er moet dan wel een bijzondere medische reden zijn. Voor volwassen is er alleen een vergoeding voor bijzondere optische hulpmiddelen en medische lenzen in de basisverzekering. Daarmee kun je met bepaalde oogaandoeningen of -verwondingen beter zien. Deze hulpmiddelen krijg je in bruikleen.
Voorbeelden van bijzondere optische hulpmiddelen zijn een telescoopbril, ptosisbril, kappenbril en een loepenbril. Maar je kunt ook denken aan een diasyspeler, taststok of voorleesapparaat. Hiervoor kun je terecht bij een optometrist.
Je hebt een verwijzing nodig van je (oog)arts en moet soms ook eerst toestemming bij je zorgverzekeraar aanvragen. Ondanks dat je bijzondere optische hulpmiddelen uit de basisverzekering vergoed krijgt, betaal je geen eigen risico.
Je krijgt een bril vergoeding voor kinderen als er daarvoor een bijzondere medische reden is. Zoals een oogafwijking van minstens -6 met een grote kans op oogproblemen. Ook bij scheelzien of een oogoperatie vanwege een lensafwijking krijgen kinderen brillenglazen vergoed vanuit de basisverzekering. Er geldt wel een eigen bijdrage per brillenglas.
Lenzen vergoeding basisverzekering
Bij sommige aandoeningen of verwondingen heb je medische lenzen nodig. Die krijg je vergoed vanuit de basisverzekering als ze je zicht meer verbeteren dan een bril. Voorbeelden zijn:
- Corneale lenzen
- Occlusielenzen
- Irissprintlenzen
- Bandagelenzen met een visuscorrigerende werking
- Scleralenzen met een visuscorrigerende werking
Als je medische lenzen vergoed krijgt uit de basisverzekering betaal je een eigen bijdrage. De hoogte van die eigen bijdrage hangt af van hoe lang je de lenzen nodig hebt. Soms kun je de eigen bijdrage vergoed krijgen vanuit een aanvullende verzekering.
Voor medische lenzen betaal je eigen risico vanaf 18 jaar. Als je dit jaar nog geen eigen risico verbruikt hebt, kan het zijn dat je het verplichte eigen risico van € 385 moet betalen. Heb je daarnaast een vrijwillig eigen risico afgesloten? Dan kan dat bedrag oplopen tot € 885.
Voor medische lenzen kun je terecht bij de optometrist. Die kan in dienst zijn bij je opticien en doet de oogmeting om vast te stellen welke lenzen je nodig hebt. Voor een volledige vergoeding is het vaak belangrijk om naar een gecontracteerde zorgverlener te gaan. Anders moet je misschien eerst toestemming aanvragen bij je zorgverzekeraar en/of krijg je minder vergoed. Je vindt een gecontracteerde zorgverlener in de zorgzoeker van je zorgverzekering.
Bril vergoeding en lenzen vanuit aanvullende verzekering
Bij de meeste zorgverzekeraars kun je wel een bril vergoeding krijgen vanuit de aanvullende verzekering. Dit is vaak een maximumbedrag dat je om de zoveel jaar kunt gebruiken. De lenzen vergoeding valt vaak onder hetzelfde budget.
De vergoeding vanuit je aanvullende verzekering kun je meestal gebruiken voor:
- Enkelvoudige bril
- Multifocale bril
- Nachtbril
- Zonnebril op sterkte
- Beeldschermbril
- Autobril
- Montuur
- Losse brillenglazen op sterkte
Ook de kosten van het aanmeten van een bril kun je vergoed krijgen, als die onderdeel zijn van de aanschaf.
Lenzenvloeistof en lenzen zonder sterkte krijg je niet vergoed vanuit de aanvullende verzekering. Voor de vergoeding van contactlenzen kun je vaak kiezen uit:
- Harde lenzen
- Zachte lenzen
- Nachtlenzen
- Daglenzen
- Weeklenzen
- Maandlenzen
- Jaarlenzen
Gaat je bril stuk of raak je ‘m kwijt? Afhankelijk van welke zorgverzekering met brilvergoeding je hebt, kan het een paar jaar duren voordat je weer een nieuwe bril vergoed krijgt. Omdat je je bril waarschijnlijk niet kunt missen kun je ook een brilverzekering afsluiten.