Zorgverzekering: 18 jaar en dan?

Doen je ouders niets als je 18 jaar wordt? Dan houd je automatisch dezelfde zorgverzekering. Dat is de meest uitgebreide zorgverzekering van één van je ouders. Je blijft dan ook bij je ouders op de zorgpolis staan. Zij gaan daar dan ook premie voor betalen.

Stel: jullie gezin heeft een gezamenlijke zorgverzekering. Waarbij je ouders dezelfde basisverzekering hebben en alleen je vader ook nog een aanvullende verzekering. Dan heb jij die automatisch ook. Vanaf 18 jaar gaan zij daarvoor een bedrag betalen. Daarvoor worden de premies van de basisverzekering en aanvullende verzekering bij elkaar opgeteld.  

Willen je ouders een andere zorgverzekering voor je kiezen? Dan kan dat via Mijn Univé Zorg. Je blijft dan bij je ouders op de zorgpolis staan, maar ze gaan wel premie voor jou betalen. Dat geldt ook voor andere kosten zoals je eigen risico; het deel van de zorgkosten dat je zelf moet betalen als je 18 jaar of ouder bent.

Je kunt ook zelf een zorgverzekering afsluiten als je 18 jaar wordt. Die moet de maand na je verjaardag in gaan. Daar heb je een maand de tijd voor na je verjaardag. De zorgverzekering bij je ouders wordt dan automatisch opgezegd. Een zorgverzekering kiezen kan lastig zijn. Kun je wel wat hulp gebruiken? Dan is de ZorgCheck van Univé misschien handig voor jou! 

Naar de ZorgCheck

Je ouders kunnen je zorgverzekering ook opzeggen in de maand dat je 18 jaar wordt. Dan moet je zelf een nieuwe zorgverzekering afsluiten. In Nederland is een basisverzekering namelijk verplicht. Ook als je nog thuis woont. Als je dat niet doet krijg je een waarschuwingsbrief van het CAK. Daarna kun je een boete krijgen. 

Vanaf 18 jaar kun je zorgtoeslag aanvragen. Dat is een geldbedrag dat je van de overheid krijgt om je zorgpremie te betalen. Ook als je nog thuis woont. Tenzij je genoeg geld verdient om de premie zelf te betalen. Kijk bij de overheid of je recht hebt op zorgtoeslag.

Vanaf 18 jaar betaal je eigen risico voor je zorgverzekering. Dit is het deel dat je zelf betaalt voor zorg uit het basispakket. Daarvoor ben je verzekerd met een basisverzekering. De overheid bepaalt de hoogte van het eigen risico. Het verplichte eigen risico is maximaal € 385 per jaar voor zorg uit het basispakket.

Je betaalt geen eigen risico voor:

Natuurlijk wil je het liefst een goedkope zorgverzekering als je 18 jaar bent. Daarvoor kies je de basisverzekering met de laagste premie. Let wel op de vergoeding die je krijgt bij niet-gecontracteerde zorgverleners. Die is vaak lager dan bij duurdere basisverzekeringen.

Ga je alleen naar zorgverleners waar je zorgverzekering afspraken mee heeft gemaakt? Dan krijg je ook met een goedkopere zorgverzekering de volledige vergoeding. Je vindt deze gecontracteerde zorgverleners met de zorgzoeker.

Wil je extra zorgkosten vergoed krijgen? Dan kun je een aanvullende zorgverzekering afsluiten. Daarmee verzeker je zorg die niet in het basispakket zit. Zoals de tandarts of fysiotherapeut. Voor een aanvullende verzekering betaal je wel extra premie. Maar je voorkomt bijvoorbeeld dat je alle behandelingen bij de fysiotherapeut zelf moet betalen.  

Korting op je zorgverzekering als student van 18 jaar is natuurlijk welkom. Daarvoor kun je een vrijwillig eigen risico afsluiten tot maximaal € 500. Hiermee wordt je zorgverzekering goedkoper, maar moet je wel ineens € 885 betalen als je bijvoorbeeld in het ziekenhuis terecht komt. Denk daar dus goed over na en overleg met je ouders.

Naast eigen risico geldt vanaf 18 jaar ook de eigen bijdrage. Dat is het deel van de zorgkosten dat je soms zelf moet betalen. Bijvoorbeeld voor medicijnen of hulpmiddelen. De eigen bijdrage kan een vast bedrag. Maar ook een deel van de totale zorgkosten.

Voor sommige zorg krijg je een maximale vergoeding. Dat is iets anders dan de eigen bijdrage. Als de kosten niet hoger zijn dan de maximale vergoeding, hoef je namelijk ook niets zelf te betalen. Alle kosten boven de maximale vergoeding betaal je wel zelf.

Met een basisverzekering krijg je zorg uit het basispakket vergoed. Maar de volledige vergoeding krijg je vaak alleen bij gecontracteerde zorgverleners. Dit zijn bijvoorbeeld ziekenhuizen waar je zorgverzekeraar afspraken mee heeft gemaakt. Voor zorg bij niet-gecontracteerde zorgverleners betaal je een deel zelf.

Let op: wil je liever naar een zorgverlener waar je zorgverzekeraar geen contract mee heeft? Maar wil je niet extra betalen? Kies dan voor een combinatiepolis.

Naast je zorgverzekering moet je als 18 jarige vaak aardig wat regelen. Bijvoorbeeld ook andere verzekeringen. Meer hierover lees je op de pagina Ik word 18 jaar.​

Ga je regelmatig voor controle naar de tandarts? Vanaf 18 jaar krijg je die kosten niet meer vergoed vanuit de basisverzekering. Ook niet als je bijvoorbeeld een gaatje moet laten vullen. Wil je tandartskosten toch vergoed krijgen? Dan kun je een tandartsverzekering afsluiten.

Vanaf 18 jaar krijg je geen fysiotherapie meer vergoed vanuit de basisverzekering. Tenzij je een chronische aandoening hebt. Maar ook dan moet je de eerste 18 behandelingen zelf betalen. Wil je meer fysiotherapie vergoed krijgen? Sluit dan een aanvullende verzekering af.

Tot 21 jaar krijg je anticonceptie vergoed vanuit de basisverzekering. Vanaf 18 jaar betaal je daarvoor soms wel eigen risico of eigen bijdrage. Na je 21e krijg je anticonceptie alleen nog vergoed in bepaalde gevallen.

Kinderen tot 18 jaar krijgen soms nog brillenglazen vergoed vanuit het basispakket. Er moet dan sprake zijn van bijzondere medische redenen. Vanaf 18 jaar kun je een bril of lenzen alleen vergoed krijgen vanuit een aanvullende zorgverzekering.

Een beugel krijg je niet vergoed vanuit de basisverzekering. Ook niet als je jonger bent dan 18. Vanuit de tandartsverzekering krijg je orthodontie soms wel vergoed.