Gecontracteerde zorg
Ga je voor zorg uit het basispakket naar gecontracteerde zorgaanbieders? Dan krijg je de volledige vergoeding. Het maakt dan niet uit welke basisverzekering je hebt afgesloten. De door Univé gecontracteerde zorgverleners vind je in de zorgzoeker.
Afspraken met gecontracteerde zorgaanbieders
Als je zorg uit het basispakket nodig hebt, kun je dat volledig vergoed krijgen. Daarvoor moet je wel gebruik maken van gecontracteerde zorg. Zorgverzekeraars maken zelf afspraken met zorgverleners. Die afspraken over kwaliteit, prijs en beschikbaarheid van zorg leggen ze vast in een contract. Zo kun je met je verplichte basisverzekering terecht bij deze gecontracteerde zorgverleners.
Univé gecontracteerde zorgverleners
Weten of jouw zorgverlener een contract heeft met Univé? Maak dan gebruik van onze zorgzoeker. Hier kun je ook zoeken naar een nieuwe zorgverlener voor de zorg die je nodig hebt.
Vergoedingen niet-gecontracteerde zorg
Wil je voor zorg uit het basispakket naar een niet-gecontracteerde zorgaanbieder? Dan betaal je met een basisverzekering de zorgkosten deels zelf. Tenzij je een combinatiepolis hebt zoals Univé Zorg Uitgebreid. Dan krijg je wel de volledige vergoeding bij niet-gecontracteerde zorgverleners. Dat geldt alleen niet voor geestelijke gezondheidszorg (GGZ) of wijkverpleging.
Huisarts en spoedeisende hulp
Ga je naar de huisarts? Dan hoef je geen rekening te houden met gecontracteerde zorg. Huisartsenzorg krijg je namelijk altijd volledig vergoed. Je betaalt ook geen eigen risico. Met ziekenhuizen worden wel afspraken gemaakt, maar spoedeisende hulp krijg je altijd volledig vergoed. Die zorg valt wel onder het eigen risico. De huisartsenpost bijvoorbeeld niet.
Aanvullende zorgverzekering
Met een aanvullende zorgverzekering kun je zorg vergoed krijgen die niet in het basispakket zit. Zoals fysiotherapie. Ook dan moet je voor een volledige vergoeding meestal naar gecontracteerde zorgaanbieders. Voor zorg uit de aanvullende verzekering bij niet-gecontracteerde zorgverleners geldt vaak een maximale vergoeding. Is een behandeling duurder? Dan betaal je zelf bij.
Omzetplafond gecontracteerde zorgaanbieders
Zorgverzekeraars spreken een omzetplafond af met gecontracteerde zorgaanbieders. Dat gaat over het maximale aantal behandelingen per jaar voor alle verzekerden. Is dat omzetplafond bereikt? Dan kan de gecontracteerde zorgverlener dat jaar geen nieuwe patiënten meer aannemen. Je kunt voor gecontracteerde zorg dan wel gewoon in een ander ziekenhuis terecht.