Wat valt onder eigen risico?

Zorg die valt onder het eigen risico zit in het basispakket. Maar er zijn ook uitzonderingen zoals de huisarts en kraamzorg. Hier geldt het eigen risico niet voor. Sommige zorg moet namelijk beschikbaar zijn zonder extra kosten. Zorg voor mensen onder de 18 jaar valt ook niet onder het eigen risico.

Zorg in het basispakket

De overheid bepaalt welke zorg in het basispakket zit. Dit is zorg die je vergoed krijgt vanuit je basisverzekering. Om de zorg in Nederland betaalbaar te houden heeft de overheid het eigen risico ingevoerd. Hiermee betaal je het eerste deel van de zorgkosten zelf. Anders zou het betekenen dat de zorgpremie te hoog wordt voor veel mensen.  

Ook zorg in het buitenland die vergoed wordt vanuit je basisverzekering valt onder het eigen risico. Het verplichte eigen risico kun je dan soms terugkrijgen van je reisverzekering. Vrijwillig eigen risico moet je altijd zelf betalen. Zorg uit de aanvullende verzekering valt nooit onder het eigen risico.

Zorg die niet onder eigen risico valt

Voor de meeste zorg uit de basisverzekering betaal je eigen risico. Maar er zijn uitzonderingen. De overheid wil namelijk niet dat je een bezoek aan bijvoorbeeld de huisarts uitstelt omdat het je anders geld kan kosten. Voor de volgende zorg betaal je daarom geen eigen risico:

Spoedeisende hulp

Bij acute gezondheidsklachten of verwondingen heb je direct medische hulp nodig. Daarvoor betaal je bij de huisarts of huisartsenpost geen eigen risico. Spoedeisende hulp in het ziekenhuis valt wel onder het eigen risico. Neem als het kan daarom altijd eerst contact op met de huisarts. Die kan bepalen waar je het beste geholpen kunt worden. Zo voorkom je onnodige zorgkosten voor jezelf.