Eigen risico
Al klant? Bekijk hoeveel eigen risico je hebt verbruikt via Mijn Univé Zorg of in de Univé Zorg App.
Eigen risico van je zorgverzekering
De overheid stelt elk jaar de hoogte van het eigen risico vast. Omdat de basisverzekering verplicht is, geldt het eigen risico voor iedereen boven de 18 jaar. Maar je betaalt alleen eigen risico als je zorg nodig hebt.
Ook de zorg in het basispakket wordt bepaald door de overheid. Die zorg krijg je vergoed vanuit de basisverzekering. Bijvoorbeeld ziekenhuiszorg. Daar betaal je eigen risico voor. Maar dat geldt niet voor alle zorg uit het basispakket.
Zo werkt het eigen risico
Je begint elk jaar met een verplicht eigen risico van € 385. Maak je zorgkosten waarvoor het eigen risico geldt? Dan krijg je daarvoor een rekening van je zorgverzekering. Die rekening is maximaal € 385, maar kan ook lager zijn. In dat geval blijft er een deel eigen risico over.
Heb je later in het jaar weer zorg uit het basispakket nodig? Dan betaal je maximaal het eigen risico dat nog over is.
Vrijwillig eigen risico kiezen
Je kunt je verplichte eigen risico vrijwillig verhogen. Daarmee krijg je namelijk korting op de premie van je zorgverzekering. Je kunt je eigen risico verhogen met € 500. Met een maximaal vrijwillig eigen risico, moet je dan wel tot € 885 zelf betalen als je bijvoorbeeld naar het ziekenhuis moet.
Berekenen eigen risico
Het eigen risico dat je moet betalen is afhankelijk van de hoogte van de zorgkosten, het eigen risico dat je al verbruikt hebt en of je een vrijwillig eigen risico hebt afgesloten. Als je eigen risico verschuldigd bent, wordt dat bedrag afgetrokken van de vergoeding waar je recht op hebt.
Eigen risico zorgverzekering betalen
Als je (een deel van) je eigen risico verbruikt, sturen we je daarvoor een rekening. Betaal je je premie via automatische incasso? Dan schrijven we maximaal het verplichte eigen risico van € 385 af van je rekening. Komt het bedrag daarboven omdat je een vrijwillig eigen risico hebt afgesloten? Dan sturen we je een rekening per (digitale) post met een betaalverzoek of iDEAL-betaallink.
Rekening eigen risico
Wanneer het eigen risico wordt afgeschreven is afhankelijk van het moment waarop wij de rekening ontvangen. Dien je zelf een (online) declaratie in voor zorgkosten uit de basisverzekering? Dan houden we het eigen risico in op de vergoeding die je binnen 4 werkdagen van ons krijgt.
Ontvangen wij de rekening van je zorgverlener? Dan sturen we je een zorgkostenfactuur voor het eigen risico dat je nog moet betalen. Het bedrag schrijven we na ongeveer 5 werkdagen af. Moest je naar het ziekenhuis? Dan kan het zomaar 8 maanden duren voordat wij de rekening ontvangen.
Verschil eigen bijdrage en eigen risico
Voor zorgkosten moet je soms eigen risico en/of eigen bijdrage betalen. Dit zijn verschillende kosten. De eigen bijdrage is het deel dat iedereen betaalt voor specifieke zorg zoals, hoortoestellen, brillen of kunstgebitten. Die kosten gaan niet af van je eigen risico en hebben alleen voor medicijnen een maximum.
Soms betaal je zowel het eigen risico als een eigen bijdrage. Naast een eigen risico of eigen bijdrage geldt er soms ook een maximale vergoeding. Dat betekent dat je de kosten boven een bepaald bedrag niet vergoed krijgt. Bijvoorbeeld als je een pruik nodig hebt.
Eigen risico aanvullende verzekering
Voor zorg die je vanuit de aanvullende verzekering of tandartsverzekering vergoed krijgt betaal je nooit eigen risico. Maar je krijgt pas vergoeding vanuit een aanvullende verzekering als je basisverzekering de zorgkosten niet (volledig) vergoed. Met een reisverzekering kun je het verplichte eigen risico vergoed krijgen, als je dat moet betalen voor zorgkosten in het buitenland.
Veelgestelde vragen over eigen risico
Basisverzekeringen
Aanvullende verzekeringen
Tandartsverzekeringen
Klantenservice