Preferentiebeleid medicijnen
Het preferentiebeleid voor medicijnen bepaalt welk merk je vergoed krijgt. Dit zijn meestal de goedkoopste medicijnen. Deze voorkeursgeneesmiddelen bevatten dezelfde werkzame stof als duurdere merken. Ze werken dus net zo goed maar de zorg blijft betaalbaar. Ook betaal je voor voorkeursgeneesmiddelen geen eigen risico.
Voorkeursgeneesmiddelen
In de lijst met voorkeursgeneesmiddelen staat welk merk je zorgverzekeraar vergoedt. Als je huisarts medicijnen voorschrijft, haal je die op bij de apotheek. Daar weten ze wat de voorkeursgeneesmiddelen van je zorgverzekeraar zijn. Zo kun je erop vertrouwen dat je het juiste medicijn mee krijgt dat vergoed wordt vanuit de basisverzekering.
Uitzonderingen preferentiebeleid
Soms geeft de apotheek je een ander medicijn mee dan het voorkeursgeneesmiddel. In de volgende situaties krijg je dat medicijn gewoon vergoed, maar betaal je wel eigen risico.
Medicijnen kunnen naast de werkzame stof bestaan uit vul- of hulpstoffen. Ben je allergisch voor een bepaalde stof in het voorkeursgeneesmiddel? Dan kun je last krijgen van bijwerkingen. De apotheek overlegt dan met je huisarts of je een ander medicijn kunt gebruiken. Als dat kan, schrijft je huisarts een recept voor de apotheek dat je af kunt halen.
Is het voorkeursmedicijn niet (voldoende) op voorraad bij de apotheek? Overleg dan met de apotheker of je eerst iets minder mee kunt krijgen tot het preferente geneesmiddel weer op voorraad is. Of dat je even kunt wachten zonder dat het ten koste gaat van je gezondheid. Als dat niet mogelijk is krijg je een ander medicijn mee.
Vergoeding medicijnen
Medicijnen krijg je vergoed vanuit de basisverzekering. Soms geldt er een eigen bijdrage en voor apothekerskosten betaal je eigen risico. Op de vergoedingenpagina lees je hoe het precies zit.
Doel van preferentiebeleid
Zorgverzekeraars hebben een preferentiebeleid om de kosten voor medicijnen zo laag mogelijk te houden. Hoe lager de zorgkosten, hoe lager de zorgpremie. Ze proberen we de zorg betaalbaar te houden. Voorkeursmedicijnen zijn altijd goedgekeurd door het College ter Beoordeling van Geneesmiddelen op het gebied van kwaliteit, werkzaamheid en veiligheid.
Veelgestelde vragen over preferentiebeleid
Het kan zijn dat je bij de apotheek het medicijn van een ander merk of in een andere verpakking krijgt dan je gewend was. Je kunt de oude en de nieuwe verpakking vergelijken door te bekijken of op beide verpakkingen dezelfde werkzame stof staat. Is dat het geval? Dan heb je het goede geneesmiddel meegekregen. Zo niet, neem dan contact op met jouw apotheker of huisarts.
Soms betaal je inderdaad een eigen bijdrage voor medicijnen. Ook bij voorkeursgeneesmiddelen. Je krijgt het medicijn dan deels vergoed, maar betaalt ook een deel zelf. Op medicijnkosten.nl zie je of je voor jouw geneesmiddel een wettelijke eigen bijdrage betaalt. Per jaar betaal je maximaal € 250,- per jaar aan eigen bijdragen voor medicijnen.
Nee, Univé bepaalt nooit welke geneesmiddelen (welke stof) je nodig hebt. Dat doet jouw voorschrijvende arts. Univé maakt alleen een keuze uit de geneesmiddelen met dezelfde werkzame stof. Uit deze middelen selecteert Univé het geneesmiddel met de laagste prijs. Dit wordt vergoed door ons en komt niet ten laste van jouw eigen risico. De kosten van de terhandstelling (dienstverlening door de apotheek) komen wel ten laste van jouw eigen risico.