Gecombineerde leefstijlinterventie

Nieuwe vergoeding in de basisverzekering per 1 januari 2019

Een gecombineerde leefstijlinterventie is een leefstijlprogramma

Een gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) is een programma voor mensen vanaf 18 jaar met overgewicht of obesitas. U krijgt advies over:

  • Voeding
  • Beweging
  • Gedrag
  • Ontspanning.

Een gezondere leefstijl

Het doel van een gecombineerde leefstijlinterventie is dat u een gezondere leefstijl aanleert en volhoudt.
Alleen erkende programma’s komen voor vergoeding in aanmerking. Dit zijn:

  • Beweegkuur
  • CooL
  • SLIMMER.

Een GLI duurt 2 jaar en bestaat uit groepsbijeenkomsten en individuele contacten. Het aantal groepsbijeenkomsten verschilt per programma. Gemiddeld gaat het om 12 bijeenkomsten. Daarnaast zijn er 1 à 2 individuele contacten met de zorgverlener die de GLI geeft.

Wie komt in aanmerking voor een GLI?

U komt in aanmerking voor een programma als u:

  • een body mass index (BMI) heeft vanaf 25 én u een verhoogd risico op hart- en vaatziekten of een verhoogd risico heeft op diabetes 2 of
  • een BMI heeft van 30 of hoger.

Voor een GLI heeft u een verwijzing nodig van uw huisarts. Uw huisarts bepaalt of u in aanmerking komt voor een GLI.

Bij wie kunt u terecht voor een GLI?

  • Een leefstijlcoach die is ingeschreven in het register van de Beroepsvereniging Leefstijlcoaches Nederland (BLCN).
  • Een fysiotherapeut, oefentherapeut, diëtist of ergotherapeut die is geregistreerd als leefstijlcoach..

Lees hier bij welke gecontracteerde zorgverleners uit terechtkunt. Wilt u naar een andere zorgverlener voor de gecombineerde leefstijlinterventie? Dan kunt u een leefstijlcoach zoeken via de website van BLCN. Zorg verleend door een gecontracteerde leefstijlcoach vergoeden wij volledig. Gaat u naar een niet door ons gecontracteerde zorgverlener, dan betaalt u mogelijk een deel van de kosten zelf.

Geldt er een eigen risico?

Voor de GLI geldt het eigen risico niet en er geldt ook geen eigen bijdrage. Maakt u buiten het programma gebruik van (extra) diëtetiek? Dan geldt het eigen risico wel.

Wat wordt vergoed?     

Gaat u naar een zorgverlener met een contract? Dan vergoeden wij de kosten volledig. De gecontracteerde zorgverlener declareert de kosten bij ons. De vergoeding bij een zorgverlener zonder contract is afhankelijk van de zorgpolis die u heeft (zie het overzicht hieronder). De kosten voor het bewegen en sporten zelf en de eventuele begeleiding bij het sporten worden niet vergoed. 

 

Univé Zorg Select

Univé Zorg Geregeld

Univé Zorg Vrij

Zorgverlener met contract

Volledige vergoeding

Volledige vergoeding

Volledige vergoeding

Zorgverlener zonder contract

Rekent de zorgverlener meer dan 70% van het gemiddeld gecontracteerd tarief, dan betaalt u het verschil zelf

Rekent de zorgverlener meer dan 80% van het gemiddeld gecontracteerd tarief, dan betaalt u het verschil zelf

Rekent de zorgverlener meer dan het marktconform tarief, dan betaalt u het verschil zelf